陪诊师从业指南 徐启华 著 学林出版社

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  适读人群 :大众

  陪诊师是一个近年来逐渐兴起并受到广泛关注的职业领域,上海市养老服务行业协会应上海民政局要求在2024年对陪诊师行业开始进行标准化管理,专为陪诊师及其潜在从业者精心编写这本实用手册,并在书的附录部分所附最新发布的相关行业规范。本书不仅深入剖析了陪诊师的职业形态和行业发展趋势,还详细阐述了陪诊师所需的专业知识、技能要求和行业规范,为陪诊师提供了全面、系统的指导。

  内容简介

  本书是一本专为有志于从事陪诊服务行业的读者编写的实用指南。本书根据《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》,从陪诊师的职业形态、行业发展状况出发,深入探讨了陪诊服务的专业知识、技能要求和行业规范,旨在帮助读者全面了解陪诊师的职业特点,提升服务质量和专业素养。

  作者简介

  徐启华,上海市养老服务行业协会会长、上海市养老服务标准化技术委员会秘书长、上海市政府采购评审专家、长三角养老协会联合体主席。先后在上海市福利彩票发行中心、上海市社会福利中心、上海市老龄事业发展中心、上海市老龄科学研究中心、上海市社区服务中心担任主要领导。编著《养老机构常见问题解析》,主编《养老机构服务管理实用手册》《新时代养老机构院长管理指南》,主持编撰上海市老龄事业发展报告;组织开展上海老龄人口监测统计与分析,参与上海市老龄事业发展规划的编制,具有扎实的理论基础和丰富的实践经验,曾荣获上海市及全国老龄工作先进个人等荣誉称号。

  目录

  目录

  第三章  基础医疗知识 / 79

  一、必备基础医疗知识 / 79

  二、人体健康基本指标的观察和测量 / 99

  三、常见慢性病与多发病的基础知识 / 114

  四、药物相关基础知识 / 122

  五、老年人身心特点及照护要点 / 126

  六、基本医疗器械相关基础知识 / 130

  七、简易评估工具的应用 / 135

  第四章  基本技术应用 / 142

  一、沟通 / 142

  二、急救基础知识 / 145

  三、院感相关知识 / 154

  四、体位转移技巧 / 159

  五、职业健康保护 / 165

  第五章  陪诊案例 / 171

  一、案例 1 陪同就医 / 171

  二、案例 2 陪同体检 / 175

  三、案例 3 代问诊 / 178

  四、案例 4 陪同治疗 / 180

  五、案例 5 陪同检查 / 184

  附录一  陪诊师从业技能要求 / 188

  附录二  陪诊服务规范 / 196

  精彩书摘

  第一章

  职业道德与岗位认知

  一、陪诊服务的定义与特点

  (一)陪诊服务的定义

  从国内整个行业的发展状况来看,“ 陪诊服务”是个统称。国外也有相应的服务,统称“Escort Service”,服务形态包含了陪同就医、陪同紧急医疗转诊、陪同转院、陪同康复等。在一些欧洲国家,以上所提及的服务已经被整合进入医疗健康服务体系,且也被纳入医疗保险的报销范围,所以每一项“陪同”服务都有具体的命名,且有详细的定义、适用服务对象、适用场所、服务流程及费用要求。根据服务性质主要分为:急性医疗照护环境中的“陪同医疗”(Medical Escort)和社会照护环境中的“陪同就诊”(Health Care Escort)。“陪同医疗”主要由医生和护士承担,聚焦在协助前来医院就医的服务对象就医、转诊、转医、紧急就医等,主要涉及紧急情况的处理、复杂医疗程序的交接、医疗护理文件和物品的转移等。这项服务的主要目的是确保转诊过程中服务对象安全和健康医疗服务供给的效率。“陪同就诊”则侧重于日常问诊、常规检查、康复服务、慢性病治疗及在诊疗过程中的协助和照护服务等,更加强调服务对象长期医疗照护的安全性、连续性、有效性和完整性。

  在我国台湾地区,为缓解老年人就医治疗压力,提升诊疗效果和全面幸福感,“陪诊服务”作为“老年友善医院”的重点项目施行一段时间后,“长照 2.0”(即长期照护 2.0)也将该项目纳入社区长期照护项目范围,从而成为普及性福利。

  陪诊服务在国内刚刚萌生,在执业规范、服务标准和监管方面仍需探究,尚未成为认定的职业,但其服务本身已具备与其他国家同类服务的特征。本书与上海市养老服务行业协会发布的《陪诊师从业技能要求》团体标准一致,重点关注社会照护中的陪诊服务,也将陪诊服务定义为“陪同及协助服务对象至医疗机构接受诊疗全过程服务”。

  简单言之,陪诊师在医疗服务环境中不直接提供服务,但协助服务对象接受服务。在社会服务环境中,陪诊师直接提供服务。这两种服务有清晰的目标就是让服务对象更安全和更健康。因此,陪诊师的工作目标一是通过联结人与环境体系,以获得资源,协助服务对象完成诊疗服务;二是促进服务对象的健康和安全。

  (二)陪诊服务的五个阶段

  根据陪诊服务的定义,“社会化”的陪诊服务应由五个阶段构成,以确保完整性和有效性。

  诊疗前准备:通过信息采集掌握协助服务的基本情况和就医诉求,后进行合理规划,并协助服务对象预约挂号。通过资料清单、注意事项提醒及风险告知等方式让服务对象和家属清楚地了解需要准备的资料、物品及陪诊方案。

  安全转移:通过系统性地分析服务对象的风险因素确定安全的出行方式,包括是否需要家属共同陪诊和交通方式,协助服务对象从指定接送地点安全到达诊疗地点并安全地返回接送地点。

  接受正确的诊疗:协助服务对象到达正确的诊疗地点,做好资料交接,让有能力的服务对象自行接受诊疗以保护隐私。如服务对象因有沟通障碍,陪诊师需协助服务对象与医疗人员沟通诉求,确保服务对象接受有效的诊疗服务。

  及时响应护理需求:在陪诊过程中及时响应护理需求包含了时间价值和专业能力的伦理规范。陪诊师需要具备较强的照护技能,根据服务对象诊疗过程中的各项照护需求,及时、正确地提供对应的照护服务,确保服务对象安全、舒适。诊疗后关怀:在诊疗后与服务对象或家属交接就诊资料、医嘱及照护事项。同时做好服务对象的情绪安抚工作和健康指导,确保照护服务的连续性和服药依从性,有利于恢复健康。

  前言/序言

  序言

  上海是我国最早步入老龄化社会的城市,截至 2022 年底,统计数据显示,上海市 60 岁及以上老年人口规模已达553.66 万人,占全市总人口的比重高达 36.8%,已步入深度老龄化的阶段。预计到 21 世纪中叶,上海老年人口数将达到 700 余万,由此表明上海老龄化程度在未来若干年内依然呈现出加速发展的态势,将面临更大的挑战。

  为积极应对人口老龄化、推动养老服务业快速发展,上海紧紧围绕构建“五位一体”社会化养老服务体系这一总体目标,大力推动各类养老服务基础设施的建设,先后出台了若干重要法规和重大政策措施,加快培养与养老服务高质量发展相适应的人才队伍,加强对养老服务行业的监管、不断提高养老服务质量,已经形成了具有鲜明中国特色和上海特点的“大城养老”新模式,也为我国积极应对人口老龄化、大力发展养老服务事业和产业提供了成功的范例。

  近年来,上海在推动养老服务发展进程中,进一步将工作重心和重点转移到社区和居家,大力发展社区嵌入式养老,重点打造“枢纽型”社区养老服务综合体,全面推进集长照、日托、全托、助餐、助医、辅具租赁、康复、娱乐、教育、咨询等功能于一体的“15 分钟生活圈”,切实满足老年人多样化、个性化的需求,提供更加优质、便捷的养老服务,帮助广大老年人实现原居养老的梦想。

  在实践中,我们发现在为老年人提供越来越丰富的个性化服务的同时,老年人的部分刚性需求依然没有得到有效地满足。比如一些高龄独居、行动不便的老人到医院看病还存在很大的困难,看病过程难的问题越来越突出,已经逐渐成为社区居家养老的痛点和难点。虽说有的老年人有家属和子女陪同,但仍有相当多老年人只能独自到医院就医。医疗卫生部门为了方便老年人看病,几乎在所有大型医院都开展导医等志愿服务,帮助老年人就医。但缘于大医院“人满为患”,导医也只能提供一些简单的咨询和提示服务,对一些老年人来说,要顺利完成就医的全过程、正确操作各种智能设备依然存在很大的困难。虽然市场早就存在各种陪诊服务,但由于门槛低、从业人员背景复杂,又没有经过专门的培训,更没有政府和行业的监督和指导,经常发生欺诈、医托、推销、侵害老年人权益等不法行为。如何在政府和行业的支持和指导下,帮助老年人顺利就医,解决老年人生活中的急难愁盼,已经成为当下一个亟待解决的难题。

  2023 年 9 月,上海市养老服务行业协会与上海开放大学尝试合作开展“陪诊师”专业培训,全市共有 575 名参训学员经培训考核合格后,获取了首批“上海养老服务陪诊师”证书,自此陪诊服务有了自己的“正规军”,成为上海养老服务又一创新之举,受到政府和社会各界的高度肯定,央视等众多媒体也进行了跟踪报道。

  2024 年 1 月,国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》,意见中明确将“培育发展专业助老陪护机构,拓展陪护场景”“鼓励养老服务机构拓展助老服务功能,提供代收代缴、挂号取药等服务”列为发展民生事业、解决养老服务急难愁盼问题的具体举措。

  为了进一步规范陪诊行为、切实维护好老年人合法权益,引导陪诊服务持续健康有序发展,上海市养老服务行业协会组织专家编写了《陪诊师从业技能要求》和《陪诊服务规范》两项团体标准。为提高培训的质量,更加突出培训的专业性、针对性、实用性和有效性,在总结 2023 年培训工作经验和做法的基础上,我们组织专班编写《陪诊师从业指南》。本书精心编排了五个章节,覆盖了包括职业道德准则、医疗机构概况、基础医疗知识和技能以及具体的案例教学等内容。在编写的过程中,我们深入医院、高校、养老服务机构、陪诊服务机构等实地调研走访,力求掌握第一手的资料;同时还广泛听取老年人及家属的意见和建议,并邀请医疗和养老行业专家进行精心指导,希望能从最实用和适用角度,帮助从业人员能够在比较短的时间尽可能掌握更多的陪诊服务专业技能和知识,从而成为一名合格的“陪诊师”,更好地履行陪诊师的职责,共同推动陪诊服务行业的健康发展。

  展望未来,相信在大家的共同努力和积极参与下,在政府的支持和指导下,我们将拥有一支有爱心、有情怀、有责任、有素质的专业陪诊师队伍,建立起一套更加规范严谨、体系完备、和谐共生的陪诊服务体系,为广大老年人提供更加优质、高效、安全的陪诊服务。

  让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安,让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年,这是我们始终不渝的初心和使命。征途漫漫,让我们共同为之奋斗。

  徐启华

  2024年9月

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