社区护理实践指导 宋莉娟，朱闻溪，蒋颖 著 人民卫生出版社
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其内容从应用型护理人才培养的目标出发，以新时期卫生与健康工作方针为依据，以全方位、全周期健康管理为核心，以家庭生活周期理论为框架，有机结合政府对社区卫生服务的最新要求、社区健康管理工作现况、社区护理实践进展及前沿趋势，具有先进性;同时以真实的社区卫生服务为背景，以国家公共卫生确定的全生命周期社区重点管理人群为对象，结合社区护理工作实践，利用标准化病人模拟情景进行案例设计，并基于系统化、强应用的理念，创新性地根据家系图串联所有人物角色，讲解不同家庭生活周期中社区护士的工作内容和工作标准，帮助读者系统、有效、生动、直观地学习并掌握社区护理实践内容，具有很强的实用性和创新性。
内容简介
本书的编写从全方位、全周期的健康管理工作要求着手，以杜瓦尔(Duvall)的家庭生活周期理论为指导，围绕以家庭为中心的服务理念，介绍家庭医生签约服务制度下的社区健康管理工作;通过标准化病人情景模拟案例设计(人物角色串联形成一个完整的家系)，以直观、形象的方式呈现家庭生活周期不同发展阶段的社区护士角色、健康管理工作内容和工作标准。全书遵循以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的社区卫生服务原则，反映了家庭发展不同阶段中不同人群的健康需求，展现了全生命周期的健康管理。其内容贴合临床发展，突出社区护理的实践性，情景案例能够使读者提升学习兴趣，帮助读者抓住学习和工作重点，增强读者对知识点的直观理解，为学校教学和临床培训提供便利。本书可作为护理专业学生的教科书，也可作为社区护士临床实践的参考书。
作者简介
博士，任中国CSPC青年专家委员、海市“SP(巾帼)创新工作室”负责人等职，近年在标准化病人在社区护理培训工作中的应用做了大量工作，主编图书2部，副主编及参编图书16部。
目录
第一章概述/1
第一节基本概念与相关理论/1
一、社区与社区护理/1
二、家庭与家庭健康理论/7
第二节家庭医生签约服务/11
一、概述/11
二、家庭健康护理程序/14
三、家庭访视/19
四、居家护理/22
第三节社区健康管理/24
一、概述/24
二、社区健康档案/27
三、社区健康教育/34
第二章家庭生活周期——新婚期/40
第一节围婚期健康管理/40
一、配偶的选择/40
二、婚前检查/40
三、最佳生育年龄/41
四、适宜受孕时机/41
五、优生优育的咨询与指导/41
附：实践教学案例——围婚期健康管理/43
第二节孕期健康管理/46
一、孕期妇女的生理和心理变化/46
二、孕早期妇女健康管理/47
三、孕中期妇女健康管理/48
四、孕晚期妇女健康管理/49
附：实践教学案例——孕期健康管理/50
第三节产褥期健康管理/53
一、产褥期妇女的生理和心理变化/54
二、产后访视/54
三、产褥期保健指导/55
四、产后42d健康检查/57
五、常见健康问题的预防和护理/58
附：实践教学案例——产褥期健康管理/59
第三章家庭生活周期——婴幼儿期/64
第一节新生儿健康管理/64
一、新生儿期特点/64
二、健康管理内容/64
三、家庭护理指导/66
四、常见健康问题的预防和护理/68
附：实践教学案例——新生儿黄疸/69
第二节婴幼儿健康管理/74
一、婴幼儿期特点/74
二、健康管理内容/74
三、家庭护理指导/77
四、常见健康问题的预防和护理/79
附：实践教学案例——婴幼儿腹泻/82
第三节免疫规划和预防接种/86
一、基本概念/86
二、免疫制剂/87
三、免疫程序与免疫规划/88
四、预防接种使用的疫苗/91
五、预防接种管理与实施/98
附：实践教学案例——13价肺炎疫苗接种/101
第四章家庭生活周期——儿童和青少年期/106
第一节学龄前期健康管理/106
一、学龄前期特点/106
二、健康管理内容/106
三、家庭护理指导/107
四、托幼机构健康管理/110
五、常见健康问题的预防和护理/111
附：实践教学案例——学龄前期儿童健康管理/117
第二节学龄期健康管理/120
一、学龄期特点/121
二、健康管理内容/121
三、家庭护理指导/121
四、常见健康问题的预防和护理/123
附：实践教学案例——学龄期儿童健康管理/126
第三节青少年期健康管理/129
一、青少年期特点/130
二、健康管理内容/130
三、家庭护理指导/130
四、常见健康问题的预防和护理/131
附：实践教学案例——青春期健康管理/135
第五章家庭生活周期——青年期/139
第一节慢性病社区管理/139
一、慢性病概述/139
二、慢性病的三级预防/140
三、我国防治慢性病中长期规划/141
四、慢性病的社区管理/141
附：实践教学案例——糖尿病管理/159
第二节围绝经期健康管理/163
一、围绝经期/163
二、围绝经期特点/163
三、健康管理内容/166
四、家庭护理指导/166
五、常见健康问题的预防和护理/169
附：实践教学案例——围绝经期健康管理/170
第六章家庭生活周期——老年期/174
第一节老年人健康管理/174
一、基本概念/174
二、养老及养老模式/175
三、健康老龄化/176
四、老年人身体健康评估/178
五、老年人保健指导/181
六、老年人特殊急危情况应对/187
附：实践教学案例——老年人跌倒/194
第二节老年长期照护/197
一、概述/197
二、长期照护评估/199
三、长期照护常用方法及技术/201
附：实践教学案例——偏瘫失能老人长期照护/215
第三节安宁疗护/218
一、概述/218
二、躯体症状护理/222
三、心理支持及人文关怀护理/225
附：实践教学案例——胃癌患者安宁疗护/229
附录/234
附录一SP教学实践人物信息表/234
附录二SP教学实践案例家系图/235
参考文献/236
前言/序言
随着现代社会发展、人口老龄化时代到来、家庭结构变化和疾病谱改变，社区卫生服务作为社区健康服务体系的重要服务主体，应全面践行新时期的卫生健康理念，满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，保障人民群众的生命安全和身体健康。家庭医生签约服务是一种以家庭为中心，提供全方位医疗卫生和健康服务的模式。社区护理作为其中的重要组成部分，应秉承以健康为中心的服务理念，充分发挥社区护理的服务特点，以家庭为单位、社区为范围，充分实现全民全生命周期的健康管理服务目标，以促进家庭健康发展。
社区护士作为家庭医生团队的重要成员，在以家庭为中心的护理工作中承担着重要角色，参与健康管理的各个环节，应全面掌握家庭生活周期中不同阶段的发展任务与护理要点，并在社区护理工作中践行实施。然而，关于以家庭为中心的社区护理实践指导类书籍仍相对较少。有鉴于此，我们组织多位护理专家、社区卫生服务一线护理工作者、护理专业教师共同编写了本书。
本书的编写，从全方位、全周期的健康管理工作要求着手，以杜瓦尔(Duvall)的家庭生活周期理论为指导，围绕以家庭为中心的服务理念，介绍家庭医生签约服务制度下的社区健康管理工作。通过标准化病人(standardized patients，SP)情景模拟案例设计(人物角色串联形成一个完整的家系)，以直观、形象的方式呈现家庭生活周期不同发展阶段的社区护士角色、健康管理工作内容和工作标准。全书遵循以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的社区卫生服务原则，反映了家庭发展不同阶段中不同人群的健康需求，展现了全生命周期的健康管理。其内容贴合临床发展，突出社区护理的实践性，情景案例能够使读者提升学习兴趣，帮助读者抓住学习和工作重点，增强读者对知识点的直观理解，为学校教学和临床培训提供便利。本书可作为社区护士临床实践的参考书。
本书在编写过程中得到上海市多家社区卫生服务中心、上海市总工会标准化病人巾帼创新工作室以及行业专家的鼎力支持和帮助，在此特别感谢!由于水平有限，本书难免有所疏漏，恳请广大读者批评指正。
编 者
2022 年5 月