这是一本书1天1片阿司匹林 口袋里的救命神药阿司匹林可预防结肠癌直肠癌高血压中风静脉曲张镇痛抗病控制病情家庭常备用药书籍-图书推荐

编辑推荐：

◆阿司匹林对于有过心脏病发作的患者有保护作用

◆阿司匹林有助于预防结肠癌和直肠癌、高血压、中风、静脉曲张、偏头痛、关节炎

◆根据医学研究结果显示，身体有疾病的情况下，有规律地服用阿司匹林的患者死亡率下降百分比很可观：

•前列腺癌患者10%

•肺癌患者30%

•胃肠道癌症患者54%

•食道癌（腺癌型）患者60%

◆如果你从现在起只能选择一种药物，你会选择哪一种？会是阿司匹林吗? 阿司匹林，传说中的魔兽：一种神奇的药物。

◆阿司匹林如炸薯片那样便宜！

◆不要立即开始规律性地服用阿司匹林。在打算开始每天服用这种药物之前，应该咨询医生。

◆ 欧美医学类畅销书

内容简介：

阿司匹林是世界上应用广泛的药物。每年全世界大约消费1000亿片阿司匹林。本书详细介绍阿司匹林的基础知识，在一系列疾病中的防治作用和不良反应，并对阿司匹林作为预防药物的许多研究提供了深入解读。同时详细说明在身体有疾病问题的情况下，如何每天吃1片阿司匹林来帮助身体抗病、控制病情，阿司匹林的使用方法和常见问题，特殊人群、不同系统疾病患者使用阿司匹林的注意事项，阿司匹林与其他药物的相互作用及如何咨询医生，让小小的1片阿司匹林为我们的健康发挥功效。

作者简介：

凯思·苏特，药学博士，医学畅销书作家，1976年毕业于英国邓迪大学医学院，英国皇家医学院全科医生，英国医学杂志协会成员，从事阿司匹林研究达30年之久，共发表过50多篇关于阿司匹林研究方面的文章和学术研究论文。著有《医学的拉丁语》、《风湿病与关节炎的治疗法》、《你必须知道的50个治疗背痛的方法》等。

目录

序言：神奇药物阿司匹林

本书使用说明

引 言： 阿司匹林是我决定成为一名医生的原因之一

第一章. 关于阿司匹林

心脏病发作和中风

癌症

特定类型的癌症

阿尔茨海默病

你能服用阿司匹林吗

第二章．阿司匹林是一种神奇药物吗

神奇药物存在吗

阿司匹林登场

阿司匹林——一种充满矛盾的药物

如炸薯片那样便宜

阿司匹林与扑热息痛

阿司匹林的应用

阿司匹林的治疗作用

阿司匹林的副作用

第三章.阿司匹林的作用机制

阿司匹林的化学面纱

什么是“前列腺素”

前列腺素有什么作用

阿司匹林全景图

阿司匹林在行动

出血问题

没有副作用的药物

小剂量阿司匹林

第四章．疼痛、发热和炎症

疼痛

疼痛的类型

阿司匹林作为镇痛剂如何起作用

退热剂阿司匹林

阿司匹林如何降低体温

阿司匹林与头痛

第五章.心脏和血液循环

心脏

血管

关于心脏和循环系统的历史

心脏的血液供给

冠状动脉

心脏会出什么毛病

阿司匹林在减少血栓方面的作用

不同类型的心脏病发作

怀疑是心脏病发作的检查

心脏病发作后的紧急治疗

阿司匹林与心脏病发作的一级预防

第六章．中风

关于中风的统计资料

中风的类型

中风的症状

中风的治疗

发生中风的危险因素

阿司匹林能预防中风吗

房颤和中风

阿司匹林与房颤

第七章．阿司匹林与动脉、静脉、妊娠

外周动脉疾病

阿司匹林能起作用吗

阿司匹林与妊娠

高血压

静脉

静脉曲张

静脉里的血凝块

阿司匹林能预防深静脉血栓吗

关于旅行的问题

第八章．阿司匹林与痴呆症

关于痴呆症的统计数据

阿尔茨海默病

阿司匹林对阿尔茨海默病有用吗

血管性痴呆

阿司匹林如何治疗痴呆症

第九章．阿司匹林与癌症

关于癌症的统计资料

肿瘤形成

癌症的扩散

癌症的症状

癌症的病因

癌症的治疗

预防癌症的一般措施

阿司匹林与癌症预防

阿司匹林与死于癌症的长期风险

第十章. 结直肠癌

结直肠癌

阿司匹林与结直肠癌

第十一章.肺 癌

关于肺癌的一些事实

阿司匹林与肺癌

第十二章.乳腺癌

关于乳腺癌的统计资料

阿司匹林与乳腺癌

第十三章. 前列腺癌

前列腺

前列腺癌

阿司匹林与前列腺癌

阿司匹林对前列腺癌确诊病例的作用

第十四章.阿司匹林与糖尿病

糖尿病的并发症

糖尿病患者需要服用阿司匹林吗

第十五章.抑郁症

抑郁症的久远历史

抑郁症的剖析

抗抑郁药物

抑郁症的生物化学机制

阿司匹林对抑郁症有作用吗

阿司匹林如何起作用

第十六章.皮 肤

阿司匹林与皮肤疾病

用阿司匹林制备的药物

第十七章. 阿司匹林的非常用法

阿司匹林的非医学用途

阿司匹林让植物结更多果实

阿司匹林在园艺中的抗真菌作用

阿司匹林减轻绿发现象

阿司匹林去除汗渍

阿司匹林去除手指上的烟渍

阿司匹林去除墙上的香烟烟渍

阿司匹林去除头皮屑

阿司匹林可缩小斑点或丘疹

阿司匹林治疗昆虫叮咬

阿司匹林治疗向内生长的毛发

阿司匹林治疗胼胝或去除老茧

第十八章.阿司匹林：副作用与预防

胃肠道副作用

阿司匹林副作用的危险信号

阿司匹林的超敏反应

阿司匹林诱发的哮喘

阿司匹林急性超敏反应

青肿

出血性中风

瑞氏综合征

阿司匹林与外科手术

可能与阿司匹林相互作用的药物

附录：阿司匹林的历史

阿司匹林与植物的渊源

阿司匹林的配方

阿司匹林首次亮相

战争时期的阿司匹林

揭开阿司匹林令人惊讶的秘密

21世纪的阿司匹林

关于阿司匹林的思考

医学术语表

引 言：阿司匹林是我决定成为一名医生的原因之一

我对阿司匹林有一种自然的尊重，在我进入医学院之前的十几年和我成为一名合格医生之前的时间里一直如此。原因非常简单，阿司匹林挽救了我父亲的生命。

听我母亲说，医生告诉她实际上是阿司匹林救了我父亲的命。回想起来，我不认为那个时候他的生命处于危险之中，尽管他确实患过一次风湿热，而这种疾病的一些并发症可能会相当严重。

我清楚地记得：他服用了大剂量的阿司匹林，每天有白头发的医生来看他。家人禁止我进入他的房间，后来那个房间变成了探视间，我在那里看着父亲逐渐康复，全家如释重负。

在某种意义上，阿司匹林是我决定成为一名医生的原因之一。

当我在医学院读书的时候，阿司匹林正经历一个不受青睐的时期。很多新的药物被开发出来，受欢迎的程度都超过了阿司匹林，因此阿司匹林也被认为只不过是一种家庭用药。

然而一些研究揭示了阿司匹林绝不是一种可以被轻视和贬低的药品。在小剂量服用时，它有着以前人们还没有了解的药效，并且每天仅需服用一片阿司匹林。

在过去的35年里，我发现阿司匹林逐渐恢复了往日的声誉，这让我神魂颠倒。只要小剂量，阿司匹林就可以有效减少心脏病发作和中风的风险，而且也可能降低发生某些癌症的风险。研究中阿司匹林可以降低各种疾病风险的数量也在逐渐增加。有一项覆盖25 000患者（来自于哈佛大学和其他几个研究中心）的大型研究显示，每日规律地服用小剂量阿司匹林5年或5年以上，可以大幅度降低癌症的死亡率。

在成为一名医疗记者之前，我作为全科医生负责收集关于阿司匹林的相关信息，这是一项在医学研究理事会全科医生研究框架下的特约业务。我很高兴地看到，我们的一项研究显示阿司匹林具有降低心脏病初次发作风险的功效。尽管我只是数据采集者，以一种微不足道的方式参与了这项对临床实践产生重要影响的研究，我仍对此感到自豪。

从那时起，关于阿司匹林可能的作用机制和可能具有预防疾病的作用的研究越来越多。一项大规模临床试验显示，阿司匹林可能大幅度降低发生癌症疾病的风险。

似乎阿司匹林作为一种“神奇药物”被广泛应用的时代真正来临了。

书摘——

第一章 关于阿司匹林

为了让读者全面了解阿司匹林，本书详细描述了阿司匹林这种药物在一系列疾病中如何起效，并对阿司匹林作为预防药物的许多研究提供了深入解读。

研究已经证明服用阿司匹林有助于治疗一系列疾病，包括但不限于心脏疾病、脑血管意外（中风）、癌症和痴呆等。一些结果相当令人吃惊——所以这里向您展示关于阿司匹林的研究精粹。科学研究已经得出了以下重要结论：

◆ 心脏病发作和中风

已经证实：阿司匹林对于有过心脏病发作的患者有保护作用。这一类病人常会有第二次心脏病发作或中风，每日服用小剂量阿司匹林可以将这一风险降低至少1/3。

研究表明，对于可能的心脏病发作或中风的高危患者，阿司匹林可以有效降低发生首次心脏病发作或中风的风险。一些研究显示阿司匹林可以减少此类事件发生的风险达44% 之多。

在治疗心脏病发作时，使用阿司匹林和链激酶联合治疗的患者死亡率降低了42%。

如果患者发生了非出血性中风，英国皇家内科医师协会推荐患者无限期地每日服用50～300毫克阿司匹林，作为防止发生下一次中风的预防性措施。

发生轻度中风的患者需要服用阿司匹林。研究显示，服用阿司匹林可以将发生下一次中风的概率降低15%。

根据英国国家健康与临床优化研究所（NICE）的推荐方案，患有房颤这种常见的心律失常的患者需要每日服用75～300毫克的阿司匹林，以预防中风和心脏病发作，因为房颤被认为是发生中风的低或中度危险因素。

◆ 癌症

已经证实，每日小剂量阿司匹林可以将癌症患者总体死亡率降低至少1/5。

如果想降低发生癌症的风险，至少需要连续服阿司匹林5年。服用阿司匹林5年后，癌症患者死亡率可降低34%。

服用时间越长，风险降低越多。服用20～25年可以达到比较好的保护效果。在此之后发生出血的风险增加。

患者在40～50岁这个年龄段，是开始获得阿司匹林保护效应的高峰时间。

阿司匹林的预防作用与剂量无关——75毫克就足以产生效果。

◆ 特定类型的癌症

在连续服用阿司匹林5年后，胃肠道癌症患者的死亡率下降了54%。

结肠炎（瘤）可发展为结肠癌，长期服用阿司匹林可以使结肠炎（瘤）、真性结肠癌和直肠癌以及疾病相关的死亡率降低30%～50%。尤其值得注意的是，一项研究显示阿司匹林可以降低近端结肠癌（ZUI靠近小肠而不是直肠的结肠恶性肿瘤）发生的风险约70%。

在第一个随访的10年中，发现阿司匹林可以显著降低原发性脑肿瘤的死亡率。

连续服用阿司匹林15年后，发生前列腺癌的风险下降。

服用阿司匹林20年后死亡率下降百分率

前列腺癌患者10%。

肺癌患者30%(主要是在非吸烟者中更常见的腺癌。）

结肠癌患者40%

食管癌（腺癌型）患者60%。

◆ 阿尔茨海默病

阿司匹林可以将发生阿尔茨海默病的风险降低23%。

研究显示，如果在出现痴呆早期症状之前长期服用阿司匹林，可以降低阿尔茨海默病的发病率。

使用阿司匹林时间越长，风险降低的程度越大。若要得到收效，必须长期服用阿司匹林，可能至少需要5年。

◆你能服用阿司匹林吗

尽管大多数人都可以服用阿司匹林，但是对另外一些人则可能是致命的。

如果你有以下这些问题，绝对不可以服用阿司匹林：

○ 有胃溃疡病史。

○有哮喘病史。

○ 有出血性中风病史。

○有任何血液疾病或遗传性疾病如Osler-Weber-Rendu综合征（也叫作遗传性出血性毛细血管扩张症），让你有出血倾向。

○ 在你生命中的任何时候曾有过阿司匹林变态反应。

○有水杨酸过敏史。

○年龄小于16岁。

○处于哺乳期。

○妊娠期（除非由于某种特定疾病，医生开具阿司匹林处方）。

○ 想要怀孕。

○ 正在服用抗凝血药物或其他可能与阿司匹林有相互作用而增加出血风险的药物。

阿司匹林的应用

在过去的岁月里，阿司匹林已经显示了它惊人的疗效。尽管毫无疑问阿司匹林有些副作用，这也妨碍了一些人使用它，但是它作用的多样性是相当令人惊讶的。

不管怎样，重要的是要记住阿司匹林有两个完全不同的应用领域。

20世纪70年代以来，阿司匹林的下列功效已经是众所周知：

·镇痛（止痛）

·解热（减轻发热）

·抗炎（减轻炎症）

这些药效使得阿司匹林可以有效治疗很多病症，包括风湿热和关节炎、痛经、轻度的头疼和疼痛以及多种发热性疾病的对症治疗。

在抗生素出现之前，阿司匹林是治疗风湿热的主要药物，这种疾病非常特殊。它也是治疗痛风ZUI有效的药物之一，尽管所需的剂量太大而容易产生胃肠副作用。

对于这些病症而言，需要服用300毫克标准剂量的阿司匹林片剂。

作为预防性药物

在20世纪70年代，人们发现阿司匹林能有效抑制血小板这种特殊的血细胞彼此黏附。通过阻止这一情况的发生，阿司匹林就能在起始阶段防止血液凝集。在一定条件下，血凝块有导致心脏病发作和中风的危险。

起初阿司匹林的处方是标准剂量，但是研究显示每日75～150毫克的低剂量就具有较好的预防效果。

在过去的二十多年里，越来越多的研究揭示，小剂量服用阿司匹林在预防多种有潜在致命危险的重症疾病中起着重要作用。

阿司匹林的治疗作用

使用全剂量阿司匹林作为治疗药物

·轻中度的疼痛

·头痛

·偏头痛

·骨关节炎

·风湿性关节炎

·银屑病型关节炎

·其他炎症性风湿疾病

·心包炎（包裹心脏的肉膜所发生的炎症）

·风湿热（要大剂量）

·川崎病

·心脏病发作后的即刻治疗

·感冒（发热）和呼吸道感染

每日小剂量阿司匹林——作为预防性药物

·凝血障碍

·血栓性静脉炎

·深静脉血栓

·肺栓塞

·房颤

·冠心病

·中风

·老年性痴呆

·糖尿病

·视网膜静脉血栓

·视网膜病变

·肾病

·白内障

某些癌症

·结肠癌

·直肠癌

·食管癌

·胰腺癌

·乳腺癌

·前列腺癌

·脑癌

·肺癌

世界范围内的不同文明通过实践发现，以柳树皮的天然形式存在的阿司匹林可以有效治疗困扰病人的3个方面的问题：

·疼痛

·发热

·炎症

这些问题对于今天的我们依然重要。

疼 痛

疼痛是比较常见的症状，提醒人们自己生病了，或者他们需要采取措施让自己从危险环境中脱离出来。

疼痛的类型很多，原因也各不相同。

·骨折会导致剧痛，需要使用强力的镇痛剂。

·咽痛令人非常难受，可以用温饮料和漱口水缓解。

·阑尾炎的腹痛剧烈，一定不能用镇痛剂止痛，必须采用外科手术切除发炎的器官。

·心脏病发作可造成极度痛苦的胸中部疼痛，并向身体其他部位如手臂放射。

由此可以看出，疼痛不是简单的问题。截然不同的病理过程都能引起我们称之为疼痛的不适感。毫无疑问，疼痛是个谜。

阿司匹林作为镇痛剂如何起作用

韦恩教授告诉我们，阿司匹林通过阻断COX酶系统而起作用。这样就减少了前列腺素的产生，而其中大多数是炎性介质，可以刺激疼痛感受器并沿神经传导。简单来说就是：

没有前列腺素=没有让你感到疼痛的信号发出=没有疼痛

当然也没有那么简单。前列腺素是主要的炎性介质，但还有其他介质存在。阿司匹林不能影响它们，这样它们就能够继续产生一些疼痛信号。但是阿司匹林的总效应将会降低疼痛的水平。

想要减轻头痛、痛经、风湿痛或关节痛，阿司匹林的剂量必须达到每4～6小时300～900毫克。24小时ZUI大剂量是4克。

为了达到产生治疗效应的血药水平，必须服用高剂量的阿司匹林。也就是说，为了在导致疼痛的组织上发挥效应，血中必须有足够剂量的阿司匹林。

阿司匹林同样可以通过其抗炎作用来减轻疼痛，因为它可以减少前列腺素的产生，而前列腺素会引起组织肿胀和血管周围刺激。

退热剂阿司匹林

体温升高是身体某处有炎症的表现之一。如果体温过高就会造成大脑刺激导致抽搐。

早期的医生已经观察到这种抽搐，但没有认识到它的重要性。当时的医学教科书告诉他们，应该用蒸汽、温暖的毯子和升高病房的温度等方法消耗掉人体内的热。这是一种让疾病发展到转折点的理论，在发热时让体温达到顶峰，然后人体就会恢复。

后来，更多有见识的医生认为应该尽力将体温降下来，包括使用冷水擦洗和沐浴，以及使用能降低体温的药物。这种药物称作退热剂（febrifuges），来自于拉丁语febris和fugere，意思分别为“燃烧”以及“逃跑或离开”。

柳树被认为是一种强有力的退热剂。

一旦人们更好地理解疾病过程中发热的病因和作用，以及体温的重要性，在医学中就用pyrexia取代了fever表示发热，而那些可以降低pyrexia（来源于希腊语pyrexis，意为“发热”）的药物就被称作anti-pyretics（退热剂）。

而阿司匹林正是有效的退热剂之一。

阿司匹林如何降低体温

人们发现阿司匹林能有效降低诸如发生感染性疾病时不正常的过高体温，但是对正常体温没有影响，这一事实似乎有些自相矛盾。

大脑中称作下丘脑的部分负责控制心率和体温。当体温过高，下丘脑就开始发挥作用，引起出汗和皮肤血管扩张以散发热量。但是在很多疾病中，前列腺素抑制了下丘脑的这一功能，因此就造成体温上升。

我们现在知道，阿司匹林可以减少前列腺素的产生，因此可以让下丘脑得以按其功能下调体温。这也是为什么阿司匹林不能将体温降低到正常水平以下的原因。

炎症

如我们在“阿司匹林的历史” 中看到的那样，赛尔瑟斯这位古罗马百科学家在公元1世纪就在他的著作《药物学》中描述了炎症的四个主要表现。calor（热）、dolor（疼痛）、tumor（肿胀）和rubor（发红）现在仍然被看作是炎症的四大主要临床症状。这意味着医生在做身体检查时就能够发现这些外在体征。

我们将在接下来的章节看到，炎症似乎是许多慢性疾病的病因之一。

什么是炎症

炎症反应是一种生理机制，人体借此修复损伤或清除感染。举一个简单的例子来说，侵袭性微生物进入皮肤某个部位并迅速繁殖以突破人体的防御系统。人体就会动员其防御体系，包括血细胞，它们会大量聚集并形成一种称作脓的黏稠液体。

然后这个部位就会逐渐隆起，颜色发红，局部发热和感到疼痛。当它“成熟”时，意味着皮肤下出现脓液。要么脓液被排出体外，要么人体就会继续抗击感染直到清除为止。一旦人体清除感染，炎症反应就会停止，导致肿胀减轻、红热消散和疼痛消失。

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