《主治医师》(晋橹)-图书推荐
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人,左拉右扯地为难在夹缝中求生存,挣扎于地妄图触及天。医院,救死扶伤的场所,平常日如履薄冰。一步之遥,生死两重天。在深圳某医院手术室里,因病人药物过敏手术被迫暂停,前来应聘的梁石格临危救急,协助成功完成手术。顺利被聘为主治医师。梁石格医术高明,却受到麻醉科方主任的排挤。为在医院里立住脚,梁石格在卫生系统年赛中让球令彭院长如愿夺冠而成为其亲信。麻醉师郑平为生计偷卖***被方主任录影,方以此威逼梁石格离开手术室……
内容提要
在深圳某医院手术室里,因病人药物过敏手术被迫暂停,前来应聘的梁石格临危救急,协助成功完成手术。顺利被聘为主治医师。梁石格医术高明,却受到麻醉科方主任的排挤。为在医院里立住脚,梁石格在卫生系统年赛中让球令彭院长如愿夺冠而成为其亲信。麻醉师郑平为生计偷卖杜冷丁被方主任录影,方以此威逼梁石格离开手术室。为兄弟情义,梁石格选择到市里进修学习ICU。一年后回到医院,梁石格被彭院长提拔为ICU科室主任,以学科带头人的身份转为正式职工。医院各科室领导和医师为药品回扣明争暗斗。彭院长也被医药代表杜小芙设计被迫大量购进药品。后来不料却被亲信牛主任出卖被检察院审讯。前程未卜的梁石格又将何去何从?小说首次直面描述医院的各类潜规则,展现医师光鲜外表背后的无奈与挣扎,探求导致医患关系日渐恶化的深层次原因,隐性地批判了医疗机构存在的腐朽暗疮。
目录
**章 深圳入职
第二章 进退两难
第三章 医药代表
第四章 错失良机
第五章 人流术间
第六章 危机四伏
第七章 约会伊妮
第八章 假想情敌
第九章 韬光养晦
第十章 峰回路转
第十一章 竞争职工
第十二章 醉翁之意
第十三章 左右为难
第十四章 如愿以偿
第十五章 人性病毒
第十六章 医疗事故
第十七章 艾滋惊魂
第十八章 实习护士
第十九章 致命一击
第二十章 各怀鬼胎
第二十一章 明修栈道
第二十二章 灭门惨案
第二十三章 横刀割爱
第二十四章 中美人计
第二十五章 后院起火
第二十六章 瞒天过海
第二十七章 招兵买马
第二十八章 红极一时
第二十九章 审查风暴
精彩试读
“医生,我胸闷,想吐哩……”一个微弱的声音透过噼里啪啦的雨声传来。我抬头一看,病人气喘躁动,脸色苍白,汗水渗透了蓝纸帽,现出一串汗印。监护仪显示病人脉搏跌到46次/分,血氧饱和度降到89%,显示缺氧。
病人可能发生过敏性休克,我想。
“郑医生,快停药病人过敏了”我大声喊郑平。
郑平正在给病人静推先呱素,药已推到一半。先呱素是先锋类的昂贵抗菌素,1天注射2次,回扣100元。严格来说,手术室是麻醉师负责范围,其他科的药一律禁进,特殊药物除外。据郑平说,恩明医院麻醉科没什么地位,不敢得罪外科医生,任由外科医生把常用的**素送到手术室,而自己承担风险。 我拉开病人胸前的衣服。他的胸前果然出现一片红疹——这是过敏反应*早的症状之一。我的心咚咚地撞击胸壁,掩盖了窗外的疾风骤雨声。
我启动监护仪给病人再测血压,病人血压降至85,42mmhg。我迅速地给病人推注了升压药***和激素地塞米松。郑平又给病人戴上面罩吸氧。
经升压和抗过敏治疗,病人的血压迅速恢复正常,胸闷、呕吐的症状也缓解了。可是,脉搏有点快,113次/分。那是升压药***引起的,药效一过,自然下降。
我长长地吐了一口气,感觉身体又冰又粘,汗水早已渗湿了衣服。下雨的冬季特别冷,突如其来的意外吓得我出了一身汗。到此刻,我额头的汗依旧一颗颗地往外冒。这讨厌的雨,已经断断续续地下了半天。
这病人是一个63岁的胃出血的老头,已在内科保守治疗一个星期,全身苍白、浮肿,血红蛋白只有3.8克,病情加重必须立即动手术止血。岂知病人刚推了10毫克先呱素,就发生过敏性休克,幸好及时抢救过来。
这时,腹外科牛主任和一个精瘦的护士进来了。郑平对那护士说了声“陈护长”,接着对牛主任说:“牛主任,病人刚静推先呱素,不到一半就过敏了。”牛主任的脸尽管被帽子、口罩遮住大半,但不满和愠怒还是从他的眼里喷出来。他走近病人看一眼,转身对郑平说:“是不是先呱素过敏呀?你们用的***‘安卡’也可以过敏,输液反应也是胸闷、呕吐”“安卡”是近年兴起的长效局麻药,药效温和,毒性低。一个手术病人一般用5支,各医院的麻醉科很流行。手术室里葡萄糖等液体是陈护士长进的。手术室曾经发生过输液反应,陈护士长以此为借口不使用别人进的液体,自己进了一批质量优良的液体。30元一支6元的回扣落入了她的口袋。
对于**医生而言,药品、医疗耗材的回扣通常是收入来源之一。据说,日本医生收入是公务员的十倍,社会地位仅次于议员;在欧美*好的职业就是律师和医生。而**医生高风险、低收入,长投资、短收获。医生本科读五年,毕业工作**个十年,要勒紧裤头过日子,还要千方百计讨好前辈,找个“老板”跟,否则没师傅指导,也成不了才。第二个十年,进修创新,积累技术、名气。第三个十年,才开始赚钱,但人已过不惑,头发早白。
环看其他行业的同学,早已年轻有为。我原单位是公立医院,名为广州石花职工医院。刚毕业的时候,工资低,生活入不敷出。五年后上麻醉科主任,每月***品和耗材回扣1万元左右,买了汽车,生活算小康。
对于回扣药是否适合病人的病情,则难说了。以前,在广州时常用一种止血药,每一支回扣8元。这药很容易过敏,刚开始我们冒险用,先用预防性激素“地塞米松”,再用止血药。使用起来仍然心惊胆战,想了个办法。
开了止血药后就直接扔进垃圾桶里,就给病人使用过了。这一个环节,谁也不知道,因为推药是麻醉医生。后来,这种止血药还是在别的医院引起过敏休克的个案,被停产了。
牛主任不但否认他的药引起过敏,还把过敏责任推给***。郑平闪出一丝愤怒又瞬间消失,对牛主任说: “麻醉了半个小时。如果过敏,早就发生了。”“或许轻度过敏呀,慢慢发作。”牛主任说。
“我做了15年麻醉医生,还没见过这种麻药过敏。”郑平说。
“我做了20年护士了,也还没见过这种输液反应。”陈护士长气愤地说。
“我做了30年外科医生,也没见**素过敏反应是这样的。”牛主任说。
陈护士长愤愤然地说:“恩明医院刚开办时,我就来了。手术室是我带头筹办的。牛主任你来了十年,郑平你来了三年,梁医生来了一个小时。这里是手术室,大家应该讨论病情,而不是推卸责任”手术室立即死一般的寂静,只有监护仪上病人的脉搏在噼里啪啦的雨声中哔哔地跳动。通常,基层医院的手术室护士长权力不大,一般都听手术医生指挥;但大医院手术室的护士长权力很大,即使是教授来动手术,也要笑脸来求护士长安排术间和护士。我发现陈护士长权力很大,竟然压得腹外科牛主任不敢吭声。
牛主任望着郑平说:“既然病人发生药物过敏,手术还做吗?你们麻醉医生说了算。如果不能做,就把病人转到宝宁区南大医院去。”郑平瞟我一眼,叫我决定。
这是我来恩明医院试工的**台麻醉。如果做,就冒险,万一出事,我肯定被立马扫地出门。不做,病人就转到宝宁区南大医院去。现在的公立医院属自负盈亏,视病人为上帝,这样显得恩明医院医术欠佳,院长知道后肯定会不满。我顿时背部发寒,头冒冷汗。再次查看症状后,我强作镇定地说:“可以。先输两个单位红细胞,让生命体征稳定些再做,然后边手术边输血。”牛主任拉起病人上衣,看红疹消失了,血压稳定了,开始给他动手术。
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